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无黄疸型肝炎有传染性吗
生成2007-07-12 13:13:16 来源:金盾出版社 关键词:黄疸 
  
  有人认为肝炎出现黄疽才有传染性,而无黄疸型肝炎似乎没有传染性,不必隔离。这是错误的。因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学和临床表现多方面观察,只是有无黄疽的区别,肝炎的本质并无不同。
   
  从临床表现看,无黄疽型与黄疸型急性肝炎基本相似。只是无黄疸型肝炎发病隐袭,症状轻微,经过缓渐,可能与患者免疫应答相对轻,所致肝细胞损伤的程度及广度比黄疽型较轻微。    
   
  肝炎有无传染性并非由黄疽的有无和轻重来决定,而是与有无病毒血症的存在和病原是否正在复制,血和肝脏内复制指标是否明显有关。以乙肝病毒为例,只要乙肝病毒的复制指标[乙肝e抗原(HBeAg)、脱氧核糖核酸聚合酶(DNAP)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)等)阳性或持续存在,不管临床上是黄疽型,还是无黄疽型,它们对易感者的传染性是完全一样的。实验感染证明,乙肝表面抗原及乙肝e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。这说明只要乙肝e抗原阳性,不论有黄无黄,都有传染性。
   


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