王工程师年近五十岁，自觉身体健康，而且事业上的成功使他颇有一些自豪感。可是不知为什么，近几个月来夫妻性生活常失败，因而这方面的自信心就越来越差了。开始时他考虑是否因工作太忙，而影响了对性问题的关心。但是，要说忙，工作并不比以前多，可见不是主要原因。在一位医生的指导下，他服了一些壮阳补肾的中药，仍不见有什么效果。来专科门诊后，医生详细询问病史，仍找不到什么可以引起阳痿的原因，体格检查也没什么异常之处。但进一步化验时发现血糖增高，经证实是患糖尿玻通过控制饮食和服用降糖药后，阳痿很快消失，性生活恢复正常。

    　糖尿病可以引起阳痿，据统计，有糖尿病的男性患者发生阳痿的比例可达百分之二十七点五至五十。患糖尿病的在我国还算比较少，在美国则约有二百万男性患糖尿病，因而并发阳痿的将近一百万人。通常阳痿多发生在患糖尿病已久的病人，这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵体的充血就不能完成。此外，糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病也会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。像王工程师那样在糖尿病其他症状尚未出现之前就发生阳痿的情况虽然比较少见，但也并非偶然。有许多病人的确是因为阳痿经检查才发现糖尿病的。如果我们不从病因的角度去多方面考虑，长期服用某些壮阳药物，是徒劳无功的，王工程师的情况是因为体内的代谢控制不良所致，所以用控制饮食来限制热量，用药物来控制血糖，不需用提高性功能的药物，阳痿也能自愈了。

    　但是，糖尿病人发生了阳痿，不要都归咎于糖尿病所引起。因为有一些人并未发生器质性的改变，却是由于得了糖尿病后精神上过度紧张，思想上包袱重，对限制饮食极度反感，才使性功能减退的。治疗上就应从心理和行为治疗方面来着手。对于确实因为已有神经、血管的改变而致阳痿的，虽然目前尚无药物可以治愈，但通过阴茎海绵体内注射药物及阴茎假体手术还是可恢复性生活的。