很多肾病患者和亲友认定“肾病需要忌盐”，但长期无盐饮食会导致体内电解质紊乱，严重者出现肾功能受损、血压下降甚至休克。还有些肾病患者不吃普通盐而选择代盐（低钠盐）。但代盐含钾过高，肾功能不好的病人排钾能力降低，很容易引起高钾血症，造成心律失常，严重的还会导致死亡。

　　其实并不是所有的肾脏病患者都需要忌盐，肾脏病患者若无水肿、高血压、心衰和少尿等情况，不必严格限盐。只有当出现以下情况时需低盐饮食：

　　①急性肾小球肾炎可有严重浮肿、高血压，应严格限制钠盐的摄入（每日250-500毫克），否则会引起心力衰竭和高血压脑病。

　　②肾病综合征患者若有高度浮肿，如合并浆膜腔积液或出现高血压。

　　③急性肾功能衰竭少尿期应严格控制水和钠的摄入量。液体应“量出为入”，钠的摄入亦不应超过丢失的量。

　　④慢性肾小球肾炎及慢性肾功能不全患者若水肿明显，血压增高甚至合并心衰等，则应严格限盐。

　　肾小管病变、肾盂肾炎和间质性肾炎时，肾小管重吸收功能受损可出现多尿、失水、低钠、低血压等，这时不仅无需忌盐，还要增加水和钠的摄入，以便补充从尿中丢失的水和钠，从而维持体内水和钠的平衡。使用转换酶抑制剂治疗的患者，如血压不高，建议放宽盐的摄入，这样就可以使多数患者继续转换酶抑制剂治疗。