临床上对 高血压病人，除了应详细的寻问病史外，还要进行全面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，其目的是为了确定引起继发性 高血压的原因及判断 高血压对靶器官损害的程度。辅助检查一般分，常规检查和特殊检查。 (1)常规检查： ①肾功能 包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检)，血肌酐，尿素氮，血尿酸，CO2结合力。 ②糖代谢 包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定，空腹胰岛素，胰岛素释放试验。 ③脂肪代谢 如血浆胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，载脂蛋白等。 ④电解质检查 如血钾、钠、氯、钙等。 ⑤其他 心电图，胸部正位片，静脉肾盂造影。 (2)特殊检查 高血压病人经过寻问病史，全面体格检查及常规辅助检查后，疑为继发性 高血压，还应进行一些必要的特殊检查。例如①怀疑原发性醛固酮增多症：检查电解质及酸碱平衡，测定醛固酮，测定血浆肾素活性，还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B 超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显象及肾上腺静脉造影。②怀疑嗜铬细胞瘤：测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物，必要时还可以做B超，CT扫描，核磁共振显象，间碘苄胍闪烁扫描及经静脉导管，选择顺序多处采血测定儿茶酚胺。③怀疑皮质醇增多症：测定血、尿皮质醇及尿 17-羟皮质类固醇，小剂量地塞米松抑制试验等。 测定血糖能够鉴别原发性 高血压与继发性 高血压，因由内分泌 疾病导致的 高血压，如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤及柯兴氏综合征等常伴有高血糖。 一部分抗 高血压药物对血糖的代谢有不利影响，测定血糖的变化能够监控降压药所产生的副作用，避免产生不应有的并发症，如利尿剂在治疗 高血压期间常使血糖增高。
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