高血压病的患病率逐年升高，这已是不争的事实。在中国医学院阜外心血管病 医院， 高血压病研究所教授、阜外 医院高级 专家组成员郑德裕那里有一组数字：1979年—1980年全国调查表明，成年人群 高血压患病率是9.1％，估计有五六十万人；10年之后，1991年全国抽样调查结果显示，15岁以上人群患病率已达12％，“目前估计，全国 高血压病患者至少在1个亿以上。”郑德裕教授说。 高帽子戴上就摘不下来了 为什么 高血压病的患病人群直线上升？郑教授指出三大成因： 一是体重普遍增加。20年间，中国人的体重平均增加3—4公斤。体重与血压的升高成正比，体重越重，血压越高。 二是生活节奏加快，工作竞争激烈。生存的压力，工作的压力，竞争的压力，导致现代人精神紧张，植物神经失调，血压也由此升高。 三是尤其在北方地区，因为交际应酬增多，饮酒量大大增加，吸烟也成为普遍现象， 高血压病也自然紧随其后。而且 高血压病因为病因不明，无法治愈，用郑教授的话说：“高帽子戴上就摘不下来了。” 血压面前无小事 无论是哪一类的 高血压病，研究表明， 高血压对脏器的损害是十分严重的，如不加以控制，将产生各种不同的并发症，郑教授说，“这不是危言耸听”。 据介绍，在彩超的监测下， 高血压病对心脏的损害可分为5个阶段，从出现左心室舒张功能障碍，左心房代偿性扩大，室间隔肥厚，到左心室扩大，直至左心衰竭。 对大脑的损害也让人“心惊肉跳”，如一过性脑供血不足，脑卒中、肾功能障碍、衰竭，对大脑血管、主动脉的损害最终导致的周围血管 疾病。 慎用腕式血压仪 高血压病既然如此凶险，一旦确诊之后，应到正规 医院做全面检查，明确病因，对症服药，坚持治疗。 郑教授在此提醒说， 高血压分为原发性 高血压和继发性 高血压，二者的治疗原则、用药治疗方案都不同，因此明确病因是首要问题。不可忽视。 服药后，必须每天坚持测血压，郑教授特别强调，在家自测血压的仪器，目前最准确的，还是当推水银柱血压计，电子测压计也可以用，但使用之前，应与水银柱血压计对比其误差。不推荐使用腕式或指套式血压计，因为测量结果不够准确。 血压也有四季？ 人体血压与季节关系密切。比如生活在北京地区，五一之前，十一之后，血压偏高；6、7、8三个月血压偏低。这与血管热胀冷缩有关。 人体中的血管如同物体一样，也存在热胀冷缩的现象。天冷时，血管收缩，但血管中的血容量不会变化，因此血压升高，所以 高血压病人在冬季时，降压药的用量要适当增加；而夏季时血管扩张，又出汗多，血压自然偏低，降压药的剂量也要相应减少，有人干脆就停药，但必须注意观察血压的情况，一般医生都主张减药而不是停药。 无论加药、减药、停药，都应该在医生指导下进行，以免发生不必要的并发症。 高血压病是多基因的 疾病，一般认为是遗传和环境综合作用的结果。 据流行病学调查：若父母双方都患有 高血压病，子女的患病机率是45％；父母一方患有 高血压病，子女患病的机率为28％，父母都正常者，只有3％的子女会患 高血压病。 同时，除了父母一级亲属，二级亲属（包括祖父母、外祖父母）的患病情况对隔代也有明显的影响。若两代人都有 高血压病，子女发生率就更高。 一级亲属和二级亲属中，有一人患有 高血压病，就可认为是有家族史的。据调查，16岁左右的孩子，有家族史与没有家族史，他们的血压有差别，尽管都在正常范围内。 正常血压与 高血压之间是人为规定的，目的是便于分类，指导临床治疗。1978年，世界卫生组织提出的 高血压病的标准是高压≥160，低压≥95；到1994年，这一标准改为血压≥140—90，一项或二项超过正常范围即为 高血压病。但血压的测量需要注意： ⑴、必须至少连续三次测血压高出正常范围才是 高血压病。 ⑵、测量血压前，必须消除影响血压波动的各种因素，如应安静休息至少5分钟，最好是一刻钟。 ⑶、测血压前半小时，不能吸烟、喝咖啡、憋尿。 ⑷、按正规要求选择测血压的仪器，如果不按规范测血压，测出的 高血压就有可能不准确，造成假象，那么就是自己吓唬自己了。 降压药，今生与你难分手 高血压病因复杂，需要每天、长期、终身服药，以保护心脑肾和大血管免受损害。 而且目前的降压药，其药效持续时间少则5—6个小时，最长的也不会超过24小时。每天服药是必须的。 有些 高血压病患者缺乏常识，以为 高血压病是可以治愈的，一旦血压恢复正常就停药，其实这样十分危险。因为停药后血压会很快回升到原来的水平，容易造成停药而导致的并发症如发生前壁心肌梗死，甚至死亡。 有一些特殊情况，如晚期肿瘤患者血压不高，不用再服药但必须密切观察血压的情况，以免突然升高带来危险。
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